پرسشنامه بررسی خودمراقبتی بانوان شاغل

  • 0
  • نام سازمان / اداره*
    1
  • سن*
    2
  • وضعیت تاهل*
    3
  • آیا از وزن و قد خود آگاهید*
    4
  • وزن*
    5
  • قد*
    6
  • آیا در طی یکسال گذشته قند خون خود را چک کرده اید*
    7
  • قند خون شما چقدر بوده است*
    8
  • آیا در طی یکسال گذشته فشارخون خود را چک کرده اید*
    9
  • فشارخون شما چقدر بوده است*
    10
  • آیا در طی یکسال گذشته چربی خون خود را چک کرده اید*
    11
  • چربی خون شما چقدر بوده است*
    12
  • آیا تاکنون بررسی از نظر غربالگری سرطان پستان (معاینه پستان ) شده اید*
    13
  • زمان انجام معاینه پستان*
    14
  • آیا تاکنون از نظر سرطان دهانه رحم بررسی شده اید*
    15
  • زمان انجام معاینه و پاپ اسمیر*
    16
  • آیا فعالیت بدنی (ورزش) در طول هفته دارید*
    17
  • چقدر فعالیت بدنی در هفته دارید*
    18
  • آیا مکمل ویتامین د3 مصرف میکنید*
    19
  • آیا به بیماری خاصی مبتلا هستید*
    20
  • آیا داروی خاصی مصرف می کنید*
    21
  • نام دارو*
    22
  • آیا تاکنون جهت تشکیل پرونده سلامت به مرکز خدمات جامع سلامت نزدیک محل سکونت خود مراجعه کرده اید
    23
  • مراجعه به مرکز*
    24
  • آیا از خدمات رایگانی که جهت بانوان در مراکز خدمات جامع سلامت ارائه می گردد اطلاع دارید
    25
  • اطلاع از خدمات*
    26